謝耀元，張其真 婦產科 - 不孕症及試管嬰兒常見問題
Q: 什麼是試管嬰兒 ?
A：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕 、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然 後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的 治療。
Q: 試管嬰兒費用 ?
A： 一般來說大約是10萬元上下。高齡婦女若施打高劑量針劑費用更會提高沒有所謂的收費標準，包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射，都是進了療程後才會知道, 療程中妳需要增加哪種項目，就再加收多少錢。
Q: 試管嬰兒的治療過程 ?
A：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激 藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。四、取出精子，加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的 精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療 。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。
Q: 試管嬰兒懷孕率有多高 ?
A：合理的試管嬰兒成 功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師 ，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。
Q: 影響試管嬰兒成功率的因素 ?
A：影響成功率最大的因素有三個：一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它 次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等，也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人，因為卵 巢功能逐漸衰退，懷孕率逐年下降，成功率也就不如年輕的病人了。此外，卵巢手術過的病人，也容易影 響卵巢功能，造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人，都會影響著床，導致 低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同，我常告訴病人不要在意平均懷孕率，而應看自己的情況 ，條件好的成功率可以遠遠超過平均值；條件不好的成功率也會遠低於平均值。
Q: 在什麼情況下需要作試管嬰兒 ?
A：凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者，都可以作試 管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及 不明原因的不孕症，都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是，必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法 受孕，才適合作試管嬰兒。
Q: 試管嬰兒需不需要開刀和麻醉 ?
A：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引 導，用一支細長的針，把卵子抽出來。因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就 像內診一般，不用麻醉，不必開刀。
Q: 胚胎植入後，要如何才容易懷孕 ?
A：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事 項和原則，懷孕率自然會更好：一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。二、生活平順 ，不要匆忙、緊張。三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不 要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口） 。八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子 透明帶上有洞口）。
Q: 冰凍胚胎 ?
A：當您有太多的胚胎時（來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高），一次全部植入，懷孕率固然較 高，但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕，往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠 高血壓等併發症，所以應該極力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰凍保存， 供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存；品質不好的胚胎，如果不需新鮮植入的 話還是丟棄即可。
Q: 胚胎可以冰凍多久 ?
A：理論上，只要胚胎一直保存在適當的環境下（液態氮桶內），可以維持2000年。超過 2000年，因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造，所以胚胎會受到破壞。
Q: 試管嬰兒作幾次不成功，就應該放棄 ?
A：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權 衡是否繼續努力下去。
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生活中心／林昀萱報導
情侶交往，對一段感情「忠誠」是最重要的。一名男子2022年8月在Dcard論壇以「發現女友偷吃多人運動」為題發文，透露和女友是由固定床伴進展為情侶。一開始他覺得兩人相處不錯主動告白遭拒，幾個月後兩人出遊旅行，換成女友跟他告白想交往，因自己曾被拒絕過，他不希望進展太快因此果斷拒絕，「因為她哭著求我，最後心軟才答應她交往⋯」
原PO卻在交往後發現女友「私約一女七男」，且在他確診居家隔離期間，還和兩位主辦人出遊。一開始被抓包女友堅決不認，直到爆出私密照外流，眼看藏不住了才坦承並道歉「抱歉，讓你失望了」。一連串事件讓原PO無奈坦言「我自己也是心太軟，雖然當初抱著期望就不大，只是沒想到交往不到一年就發生這種事情。」
原本說原本想當作什麼事情都沒發生，選擇妥協開放式關係。但最後仍發現自己做不到，只能分手。目前已各自歸還對方物品並封鎖對方一切，「拜她所賜，我對感情產生陰影」，甚至需要求助精神科治療。
許多網友見了他的經歷，紛紛留言安慰：「只能說辛苦你了」、「一女七男，她真厲害，不累嗎」、「你還可以跟她講那麼多也算是奇葩了」、「看完真的要跟你說個辛苦了，我也是因為女方偷吃，但也選擇原諒，所以我可以理解你的心情，因為喜歡她不甘心、放不下，這心情真的蠻複雜的」、「分手是對的，放自己一條生路吧」。
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來自: https://tw.news.yahoo.com/1%E5%A5%B3%E6%88%B07%E7%94%B7-%E6%A5%B5%E6%A8%82%E7%95%AB%E9%9D%A2%E5%A4%9
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